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什么是小腿假肢?適用范圍是什么?主要有哪些品種?
小腿假肢是用于小腿截肢的假肢。適用于膝間隙下8cm至內踝上7cm范圍內截肢的患者。常用的小腿假肢根據構造不同,分為以下四種:
①傳統小腿假肢:采用插入式接受腔。根據接受腔用材不同,又可分為皮小腿假肢、鋁小腿假肢、木小腿假肢。其中皮小腿假肢,因其腔體柔軟,適宜殘肢多、軟組織過分萎縮、殘端粗大的患者裝用;又因其保溫性較好,也適宜北方患者使用。木小腿假肢透氣性好,不易變形,便于清洗,有一些患者樂于使用。但傳統小腿假肢設有金屬膝關節鉸鏈和大腿圍幫(皮上靿),穿戴時需將大腿勒緊,影響血液循環。
②髕韌帶承重小腿假肢:以髕韌帶為主要承重部位,安徽假肢廠,采用真空積層樹脂接受腔,除掉了膝鉸鏈和大腿圍幫。按懸吊方式又分為環帶式(ptb)、楔子式(kbm)、包膝式(ptes)三種。
③全接觸式小腿假肢:制造方式與髕韌帶承重小腿假肢基本相同,不用楔子。殘肢與接受腔接觸,分散承重,穿著*。裝配這種假肢,要求殘肢完全適型,否則懸吊不牢。
④ptk小腿假肢:這種假肢是在tpb和全接觸小腿假肢基礎上發展起來的。內襯套形似ptes,外接受腔形似kbm,股骨內上髁上緣有一向內凸起楔狀突起,起懸吊作用,具有成型科學、懸吊力強、無活塞作用,穿脫方便等優點。
截肢者安裝假肢的基本條件(一)殘肢應有適當長度,殘端應有適度的軟組織覆蓋,避免圓錐形殘端,保證殘肢有足夠的杠桿和良好的肌肉控制力量;(二)截肢側關節活動范圍正常,活動有力;(三)殘肢關節應盡可能保留原有的生理功能,無攣縮畸形;(四)殘端不應有壓縮、*瘤;(五)皮膚無褶皺、耐壓、*、感覺正常,切口瘢痕呈線狀,與骨骼無粘連;(六)殘肢已定型。
什么情況下有必要做假肢安裝1)嚴重創傷:肢體血運或組織受到不可*的*。2)嚴重:包括、切開引流不能控制,甚至危急生命的及某些長期反作無法治,已引起肢體嚴重畸形、功能喪失,甚至可能誘發腫留的慢性。3)腫留:多用于治料腫留;少數良性腫留,*范圍很大時亦可考慮截肢。4)肢體的發育異常:只有在截去無用的異常肢體,安裝假肢后可以改善功能時才考慮截肢手術。
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